Diagnostic des arythmies cardiaques

Il s’agit de faire un diagnostic précis d’un trouble du rythme ou de la conduction cardiaque par l’examen clinique et la réalisation d’examens complémentaires spécifiques.

Nombreux patients se plaignent de palpitations ou de sensation de malaises qui ne sont pas faciles à décrire lorsqu’il s’agit d’épisodes isolés ou fugaces. Les symptômes peuvent êtres plus caractérisés pour des troubles du rythme prolongés ou en cas de mauvaise tolérance voire de véritables pertes de connaissance (malaise lipothymique ou syncope).

L’examen clinique qui débute par l’interrogatoire personnel et familial est un moment clé. On attache beaucoup d’importance à la description des symptômes et au contexte favorisant.

Dr Franck Halimi : arythmie cardiaque
trouble du rythme cardiaque

L’examen physique et l’électrocardiogramme (ECG) sont particulièrement utiles.

L’enregistrement Holter-ECG de 24h ou mieux encore le Holter de longue durée sont des examens complémentaires indispensables au dépistage des arythmies.

Une mesure ambulatoire de pression artérielle peut se justifier. L’imagerie cardiaque est parfois nécessaire (échocardiographie trans-thoracique ou trans-œsophagienne, IRM cardiaque…).

 
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